大红鹰dhy7788党委关于四届市委
第十轮巡察整改情况的通报
根据市委统一部署，2021年3月30日至6月4日，市委第八巡察组对大红鹰dhy7788党委开展了巡察。2021年7月8日，市委巡察组向大红鹰dhy7788党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、强化政治担当，压实整改责任
巡察反馈会后，医院党委高度重视，迅速行动，及时组织学习了巡察反馈意见内容，要求全体干部职工切实把思想和行动统一到巡察反馈意见的精神和要求上来，并把此次巡察整改作为医院改革发展、“破茧化蝶”的重大契机。同时组织召开了巡察整改专题部署会议，对反馈的问题和巡察组提出的具体要求进行了逐条分析，对号认领，研究制定了巡察整改工作方案，不断细化整改措施，做到真对照、真反思、真落实，坚决将问题整改到位。
二、加强组织领导，全力统筹推进
收到巡察反馈意见后，医院党委第一时间成立了以党委书记为组长的巡察整改工作领导小组，责成医院办公室负责联络对接巡察整改有关事宜，并做好综合协调及材料的收集、整理、会议安排等工作。通过召开巡察整改工作部署会、推进会，将整改任务梳理分析，立足医院工作实际进行分解细化，明确了责任领导及责任科室，加强督促，要求限期整改、扎实整改。组织召开了巡察整改专题民主生活会，会上各相关分管领导进一步提高认识，深刻反思问题根源，制定切实可行的整改措施，按照阶段任务，逐一整改销项。通过完善巡察整改工作组织架构把整改任务“多股绳”拧成“一股劲”，逐步形成了“上下联动，齐抓共管”的工作氛围。
三、坚持问题导向，全面狠抓落实
目前，市委第八巡察组反馈的共3个方面13项具体问题（包含22项细化问题）已全部整改完成，具体情况如下：
（一）贯彻落实党的理论路线方针政策和党中央决策部署不深入，深化改革不够有力
1.学习贯彻习近平总书记重要思想论述和有关医疗卫生方面的要求不深不透
整改情况：一是组织学习了《在中国共产党第十九届中央纪律检查委员会第五次全体会议上的工作报告》《在中国共产党内蒙古自治区第十届纪律检查委员会第七次全体会议上的工作报告》《中国共产党巡视工作条例》《关于认真学习贯彻习近平总书记在中央政治局第三十一次集体学习时重要讲话精神的通知》等重要内容，并结合医院工作实际开展了讨论交流。二是立足卫生健康行业现状，开展了党委书记讲党课3次及党委书记“讲医改、见行动、出成效”专题讲座。三是自巡察工作开展以来，累计开展各类学习18次，其中参加上级学习3次，中心组学习12次；组织开展党史学习教育专题研讨6次，以案促改专题研讨1次。四是督促领导班子成员处理好工学矛盾，按规定参加各类学习，认真做好相关学习笔记，确保学习入脑入心。
2.党组织核心领导作用发挥不充分，凝聚力、号召力、战斗力不强
整改情况：一是新的党委书记、院长到任以来，通过深入科室调研、谈心谈话、召开座谈会等形式，详细了解了医院的现状及存在的问题、矛盾。共组织召开党委会议45次、院长办公会31次、环节干部会19次、科室协调会31次，及时解决医院在发展中遇到的各类问题，使党组织的核心领导力和班子凝聚力、号召力、战斗力得到了不同程度的提升。二是认真学习、贯彻落实中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》、国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》、国家卫生健康委党组《关于加强公立医院党的建设工作的意见实施办法》等法规文件。三是按照相关要求，重新完善了党委会议事规则及院长办公会议事规则，明确了党委会议、院长办公会议决策范围，严格执行民主集中制、“一把手末位表态”制度，规范了决策程序。认真会前组织、会中记录、会后督办及会议资料的归档整理，使党委会议和院长办公会议更加规范有序，促进医院各项工作顺利开展。
3.制度执行力不强，制度更新相对滞后，管理精细化程度不够。
整改情况：一是结合医院制度建设现状，研究制定了《大红鹰dhy7788重点学科建设资金管理制度》《大红鹰dhy7788感染控制闭环管理制度》《大红鹰dhy7788急救药品管理制度》《大红鹰dhy7788临时采购药品管理制度》等,修订了《大红鹰dhy7788鼠疫防控应急预案》《大红鹰dhy7788新型冠状病毒肺炎防控应急预案》，建立了大红鹰dhy7788采购评标议价专家库。二是印发了《大红鹰dhy7788关于修订完善规章制度的通知》，要求各相关科室、关键环节对涉及领域的规章制度进行梳理完善并形成初稿，由分管领导审核后，经院长办公会议、党委会议研究通过，现已完成制度建设40项，内容涵盖医院内部管理多个方面，各涉及的工作环节、科室均按照最新修订的制度、规范补齐短板、堵塞漏洞，逐步形成长效机制，整体规范了医院运行。
4.抓意识形态工作不严不实，未全面实行意识形态工作责任制。
整改情况：一是制定了《2021年大红鹰dhy7788意识形态工作实施方案》，明确了意识形态主要任务及工作要求,做到政事统一。二是医院党委认真组织学习了《党委（党组）意识形态工作责任制实施办法》及《党委（党组）网络意识形态工作责任制实施细则》文件内容。三是组织召开了意识形态专题工作会议，会上认真学习了“习近平关于意识形态工作的重要论述若干基本内容”，并将意识形态领域工作与医院实际工作相结合，同部署同落实。四是加强梳理了医院网站、官微、内部OA 系统、党建文化墙宣传内容，进一步加强院内宣传思想文化阵地管理。
5.在落实全面深化改革要求中，政治担当不够，缺乏闯难关、啃硬骨头的勇气和担当
（1）在科室设置上求稳怕乱，未开展竞争上岗
整改情况：一是组织相关科室人员认真学习了《鄂尔多斯市机构编制委员会关于鄂尔多斯市卫生局所属事业单位机构编制“五定”方案调整的批复》（鄂机编字〔2013〕354号）文件精神。二是按照“五定”方案要求，结合《三级传染病专科医院评审标准》及医院人力资源管理现状，对现有科室进行梳理，制作发放了科室设置及岗位设置征求意见表，根据征求意见结果，经院长办公会议、院党委会议研究通过，完成了科室及岗位设置。三是研究制定了《大红鹰dhy7788选聘中层干部实施方案》，拟定了岗位说明书，按照岗位说明书的任职资格要求，进行了中层干部竞聘报名资格审查，要求超过十年未轮岗人员不得报名竞聘原任职岗位，通过对参加竞聘人员履历业绩评价、演讲答辩、现场民主评议、组织考察、综合评价确定了拟聘人员，并进行了公示，公示期满无异议，印发了《中共大红鹰dhy7788委员会关于任波等50名同志聘任的通知》（鄂二医党委发〔2022〕2号），并向鄂尔多斯市卫生健康委员会备案。四是按照科室及岗位设置情况，结合《大红鹰dhy7788人事制度改革实施方案》要求，通过自愿报名、双向选择、自由组合的方式，完成了全员竞聘上岗，使人员结构比例更趋合理，工作效率进一步提升。五是针对反馈的问题，责令责任人作出了书面检查。
（2）管理混乱，在处理科室矛盾问题上担当精神不足
整改情况：一是组织相关科室人员学习了相关的法律法规及专业知识，严格按照国务院令第650号《医疗器械监督管理条例》和国家食品药品监督管理总局有关要求进行高值耗材的采购和使用。二是及时修订了《医用耗材采购管理制度》《新进医用耗材管理制度》等制度。三是积极与高值耗材供应商对接沟通，对供应商发票与临床使用高值耗材使用登记表及临床病例进行比对，将金额、数量、规格、批号、病历条码逐项核对，确认无误经院长办公会议、院党委会议研究通过，现已完成付款。四是坚持不定期召开联席会议、座谈会，加强采购科室与临床使用科室沟通交流，避免再次发生类似问题。
6.对党风廉政建设工作不上心、不谋划、不部署、不推进
整改情况：一是组织学习了《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》，定期组织医院干部职工开展廉政教育学习培训。二是制定了2021年度党风廉政工作计划，逐步推进。三是组织开展了支部书记和环节干部述职述廉工作，进一步“摸清底数”，夯实基础。四是重新修订了党风廉政建设责任制考核制度，将考核内容细化，按年度进行考核，并与绩效挂钩。五是严格落实“一岗双责”，党委书记与党委委员及各支部书记签订党风廉政建设责任状，院长和副院长签订党风廉政建设责任状，副院长和分管科室负责人签订党风廉政建设责任状，层层签订，层层落实。六是结合开展“以案促改”专题活动，加强内部管理，及时掌握支部、党员、职工的动态，发现不良苗头，及时制止、整改，杜绝各种违法违纪事件发生。加强与派驻纪检组的配合，严把请销假制度管理，进一步加强工作人员的监管。
（二）风险意识不强，聚焦群众身边腐败问题和不正之风要求有差距
1.执行财经纪律不严格
（1）账务处理不规范
整改情况：一是组织财务人员加强学习《中华人民共和国会计法》《政府会计准则》《政府会计制度》等相关法律法规。二是及时收回了长期挂账资金,并责令责任人作出了书面检查。三是与医疗废物集中处置公司签订了协议，下一步医院将按照协议约定，及时收取医疗废物集中处置公司取暖、水、电费等费用。四是要求分管领导严把审批程序，规范了签批流程。
（2）资金往来处理没有做到“三流”一致
整改情况：一是组织财务人员认真学习了有关资金往来处理“三流”一致的相关规定，严格规范财务结算，加强往来款项的管理，保证“货物、款项、发票”一致。二是针对反馈问题，责令责任人作出了书面检查。三是组织财务人员认真学习了《中华人民共和国工会法》《工会会计制度》及《内蒙古自治区基层工会经费收支管理实施办法》等有关规定。四是由医院工会向医院财务收回2018年从工会经费列支的各级各类先进人员补助，进一步规范了内部财务管理。
2.税费政策执行不严格
整改情况：一是加强了医院财务人员相关业务学习及培训，严格执行国家《税法》相关要求计算缴纳个人所得税、印花税等税费。二是对2018年各种劳务费未按规定代扣代缴个人所得税完成了汇算补缴，对个人工资薪金所得计税依据有误的已完成重新计算缴纳。三是因个税未及时缴纳而产生滞纳金问题，责令3名责任人分别作出了书面检查，并进行了相应的经济处罚。四是对2018、2019、2020年购入物资、维修、服务等所有未按规定缴纳印花税的合同，按税法相关政策完成了汇算补缴。五是完善了合同管理制度，严格合同签订管理。
3.内控制度执行不严格
（1）对大宗物资采购监管不力，未进行招投标
整改情况：一是组织相关科室人员认真学习了卫生健康系统采购招标适用的法律法规、有关规定，开展了内控管理讲座1次。二是通过在内蒙古政府采购网和鄂尔多斯市政府采购网查阅资料，对比同期其他医疗卫生单位物业中标成交金额，目前医院物业费相对偏低。该合同将于2023年3月31日到期，下一步医院将严格遵照内蒙古自治区财政厅（内财购〔2019〕1733号）文件中关于盟市级采购单位金额超过80万的（含80万）提交政府采购平台的要求进行物业服务招标。三是严格执行“三重一大”决策事项规定，完善了院内采购管理制度，进一步规范了医疗器械采购询价议价流程，建立了医院评标议价专家库，严格按照规定现场抽取专家进行评标，并将结果在院内公示。
（2）自行采购的物资未按规定进行询价议价
整改情况：一是组织相关科室人员认真学习了内蒙古阳光采购相关规定及市政府采购有关规定。二是完善了医院内部采购制度，规范了医疗器械采购询价议价流程。三是针对反馈问题，责成相关责任人对涉及的金额进行细化分析、说明，对分管领导、前任责任人进行追责，要求针对反馈问题作出了书面检查。四是严格执行内蒙古阳光采购相关规定，普通耗材、高值耗材和化学试剂按要求统一在内蒙古医药采购网采购，低值易耗品采购通过组织院内使用科室、审计、财务等相关人员参与采购流程，邀请3家以上的配送企业进行议价采购，加大采购监督力度和公开透明度，要求分管领导加强了采购工作的监管、审核和签批，进一步堵塞漏洞。
（3）库存材料管理不严格
整改情况：一是组织相关科室人员加强学习《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《麻醉药品和精神药品管理条例》等药品管理相关法律法规。二是针对反馈问题，责令责任人作出了书面检查。三是严格医院各类库存物资管理，优化抢救药品储备清单，推行临床科室抢救药品成本核算，通过成本核算给临床科室传递压力，通过大数据为临床科室提供技术支持，从而减少品种以及数量的储备，最终达到保障临床安全的前提下，最小化抢救药品储备，减少药品过期。四是结合临床科室实际用药需求，制定各科室个性用药目录，每月根据临床科室实际需求进行采购，减少过期浪费现象。药品调配发药遵循“先进先出”原则，同时每月向临床通报近效期（效期小于7个月）以及滞销药品（3个月内销售量不佳），督促协助尽快处方；针对近效期、滞销药品问题及时通知配送企业，要求及时处理，与药品各配送企业签订《内蒙古自治区医疗卫生机构药品集中采购购销合同》（补充协议书）。五是利用信息化手段解决同一生产厂家和相同价格的药品存在多条目录的情况，真实体现盘盈盘亏数据。六是规范了耗材管理制度，实行高值耗材零库存管理，严格遵循“先入先出”原则，及时进行“账实”盘点，避免浪费。
（三）基层党组织领导班子和干部队伍建设不够有力
1.党建主体责任履行不到位，重业务轻党建
（1）未及时开展党委换届选举工作
整改情况：一是认真组织学习、落实《中国共产党章程》《中国共产党基层组织选举工作暂行条例》等有关规定。二是根据《关于同意中共大红鹰dhy7788委员会召开党员大会进行换届选举的批复》(鄂卫健党工委发〔2021〕45 号)文件要求, 按规定召开党员大会，严格按照规定比例选举产生了新一届党委委员，圆满完成党委换届，并向中共鄂尔多斯市卫生健康行业工作委员会进行了备案。
（2）党总支对各支部要求任务不明确，各党支部对如何抓支部建设主动思考不够，对具体工作开展无计划无部署，不同程度存在就党建抓党建，与中心工作相脱节的现象
整改情况：一是认真组织各支部学习了《中国共产党章程》《中国共产党支部工作条例（试行）》等规定。二是结合“三会一课”和《市直卫生健康系统党务管理目标》内容，加强各党支部建设，强化党支部的政治功能，党委及时制定、下发了相关目标任务要求，各支部结合各自工作实际完善了相关学习计划、总结。三是针对第四党支部人员构成不合理的问题，医院党委将各支部党员进行了重新梳理，结合在职党员所在科室、岗位及第四党支部退休党员人数，按比例将四个支部党员进行了重新调整、划分，使四个支部在职党员和退休党员比例合理化。四是针对党员提前转正的问题，党委书记已对党员所在支部书记、组织委员开展了提醒谈话，督促其严肃党员发展程序，进一步加强发展党员规范化培训；针对召开增补委员选举大会比例不符合要求的问题，党委书记已对党办工作人员开展了提醒谈话，督促其加强学习，及时更新业务知识储备，严格按照规定组织换届选举及增补委员。五是发展党员严格遵照《中国共产党章程》《中国共产党发展党员工作细则》和市委组织部《中国共产党发展党员全程纪实档案》的要求，从支部组织委员到党委负责审核材料的工作人员严格按照组织程序和规定逐条逐项执行，确保成熟一个发展一个。
2.“三会一课”制度落实不力
整改情况：一是各支部组织所属党员对《中国共产党章程》《中国共产党支部工作条例（试行）》等规定进行了再学习、再解读。二是各支部结合各自工作实际，每季度召开支部党员大会讨论研究贯彻执行党的路线、方针、政策和上级党组织的指示、决议方面的工作任务、发展党员、党员奖惩等重要事项；每个月召开支部委员会议讨论研究党支部建设、日常党员教育管理、党员思想政治（意识形态）方面的重要事项。各支部已按规定分别组织召开支部党员大会3次、支部委员会议10次，进一步发挥了党支部的战斗堡垒作用。三是各支部书记立足本职岗位，围绕医院建设发展、党史学习教育、脱贫攻坚、意识形态等方面内容分别开展了支部书记讲党课3次，内容生动，贴近实际，提升了“三会一课”质量。四是跳出陈旧党建思维模式，结合开展党日活动、主题学习、健康宣讲、下乡义诊等形式丰富了支部学习形式内容，提高了党员主动参与的积极性。依托“我为群众办实事”活动，使支部党员深入基层、服务一线，通过亮身份、树形象、作表率，进一步增强了党员认同度和归属感。
3.选人用人制度执行不到位
整改情况：一是组织相关科室人员认真学习了《鄂尔多斯市机构编制委员会关于鄂尔多斯市卫生局所属事业单位机构编制“五定”方案调整的批复》（鄂机编字〔2013〕354号）文件精神。二是针对反馈的问题，责令责任人作出了书面检查。三是按照“五定”方案要求，结合《三级传染病专科医院评审标准》及医院人力资源管理现状，对现有科室进行梳理，制作发放了科室设置及岗位设置征求意见表，根据征求意见结果，经院长办公会议、院党委会议研究通过，完成了科室及岗位设置。四是修订完善了医院人事制度改革方案，并经职工代表大会研究通过。开展了全院各岗位廉政风险点查找工作，明确了风险等级，根据轮岗人员的专业特长、工作能力、本人意愿、医院工作需要等具体情况，结合医院科室、岗位设置及中层干部竞聘工作，进行了轮岗换岗。
4.医德医风工作机制不健全，医疗质量安全各项制度落实不到位
整改情况：一是坚持将医德医风工作摆在重要位置，与医院业务工作同研究、同部署、同检查、同考核。二是健全了医务人员医德医风考评制度，通过明察暗访、电话回访，做好每季度一次患者满意度调查，并完善记录，将调查结果纳入绩效考核。三是组织医务人员认真学习了《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《执业医师法》《护士条例》《医师定期考核管理办法》《医务人员医德考评标准》等行业法律法规，坚持做到依法执业，廉洁行医。四是要求科室主任、负责人必须重视医德医风、行业作风建设工作，严格贯彻落实《大红鹰dhy7788廉洁行医实施办法》，建立健全科室医德医风相关制度，落实纠风工作责任制，严格执行科主任、护士长“一岗双责”责任制。五是制定了加强医德医风、行业作风建设工作计划、措施，并认真落实，制定了医德医风教育计划及实施方案，要求医务人员认真执行医疗机构从业人员行为规范，科室要进行岗位职责与行为规范的教育培训，职工知晓本科室、本岗位的履职要求。六是主动征求门诊、住院、出院患者意见，不断提高患者和社会对医院服务的满意度，对出院患者或家属（陪人）进行回访，持续改进医疗服务工作。七是建立健全了群众和社会监督制度，按照医院《投诉管理办法》，实行首诉、首接负责制，对违反医德医风、行业作风问题的举报、投诉，有报必查，违者必纠。八是开展了医德医风相关培训，对医务人员进行考试、考核，对“十八项核心制度”中的相关内容定期在院内、科室内进行再学习、再巩固，不定期进行抽查。
四、巩固整改成果，构建长效机制
经过全面整改，市第二人民医院全体党员干部深刻认识到巡察工作的重要性和必要性，切实增强了落实全面从严治党要求的政治自觉和行动自觉，在思想上受到深刻警醒，工作上得到鞭策激励。
一是持之以恒深化巡察整改成效。坚持目标不变、标准不降、力度不减，以“钉钉子”精神，认真开展整改“回头看”和不定期自查，坚决防止问题反弹回潮，确保整改落地生根。
二是更加聚焦全面从严治党各项要求。以此次巡察整改工作为契机，坚持举一反三、以点带面，全面加强党的建设，不断推进全面从严治党向纵深发展，进一步强化党组织的凝聚力、号召力、战斗力，营造风清气正的干事创业氛围。
三是构建长效机制促进医院发展。珍惜和运用好巡察整改成果，不断加强风险岗位、关键环节监管力度，进一步堵塞漏洞，补齐短板，对整改工作中梳理修订的各项制度，不断规范完善，逐步形成长效机制，一以贯之抓好落实，以实实在在的整改成效推动医院各项工作实现高质量发展。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：0477-2784005；邮政信箱：鄂尔多斯市空港物流园区经四路与纬五路交汇处（大红鹰dhy7788）；电子邮箱：eyyjjjcs@163.com。
